5. 血液和淋巴
(1)血液
存在于血管系统,运行于全身,可分为有形的血细胞、血小板和无定形的细胞间质:血浆。血液中各种成份的比重不同,沉降速度也不同,沉降后可明显地分为三层,上层为淡黄色透明的血浆(plasma),底层为深红色,为红血细胞,两层间有极薄的一灰白层,这是白血细胞与血小板。临床上将红血球的沉降速度作为某些疾病的诊断参考。
① 血浆 含大量水份、球蛋白、清蛋白、纤维蛋白原、酶、碳水化合物、营养物、代谢产物、激素、抗体和无机盐等。纤维蛋白原呈溶解状,血管破裂时可形成凝血纤维,与血凝有关。
除去纤维蛋白原的血浆叫血清(serum),相当于基质。血清中盐份浓度约相当于0.9%NaCl溶液的浓度,因此0.9%盐溶液又叫生理盐水。血细胞在低渗溶液中要吸水膨胀,在高渗溶液中要失水皱缩,只有在等渗溶液中才不受破坏。红血细胞的破裂叫溶血。各种动物的等渗盐溶液浓度稍有不同,如青蛙为0.65%的NaCl溶液。
正常人或动物血清中的各种成份,其含量有一定范围,在病理情况下常发生明显变化,医学上常用测定血清中某些成份含量来诊断疾病。
②血细胞 血液中有红血细胞与白血细胞(图9-7)。正常情况下,人和动物一定体积的血液中各种细胞的数目有一定范围。因此,测定血细胞的数目也可作为诊断某些疾病的参考。

图9-7 血细胞
红血细胞(erythrocyte):高度分化的细胞,数量极多。每立方毫米血液中,红血细胞正常男性为400~500万个;女性350~450万个。
哺乳动物成熟的红血细胞一般为圆(盘)形,无细胞核。非哺乳动物多为卵圆形,有细胞核。红血细胞胞质中含有大量由血红素与球蛋白结合而成的血红蛋白,故呈红色,血红蛋白能携带和释放氧和二氧化碳。肺吸入的氧除少量溶于血浆外,大部与血红蛋白结合,经血液循环带到身体各组织的微血管中,放出氧以供细胞需要。带氧血红蛋白鲜红色,无氧血红蛋白紫红色,故动脉血红色,静脉血紫红色。组织中产生的二氧化碳扩散到血液中,少量与水结合成碳酸,部分形成碳酸盐存于血浆中,大部与血红蛋白结合成碳酸血红蛋白,带到肺内进行气体交换,放出二氧化碳。每100毫升血中血红蛋白含量正常男性为12~15克,女性10.5~13.5克。红血球数和血红蛋白含量低于正常范围时,可能有贫血。
白血细胞(leukocyte):哺乳类的白血细胞比红血细胞大(鸡、蛙红血细胞大于白血细胞),数量比红血细胞少,每毫升血中,正常人为4000~8000个。
染色涂片上白血细胞可分为五种:
a. 嗜中性白血细胞(neutrophllic granulocyte)——人的嗜中性白血细胞占白血细胞总数的55~70%。细胞圆形,直径为7~15微米,核分叶,年老细胞分叶更多。胞质中有特殊染色颗粒。在食肉类(猫、狗)、猪、灵长类,这种颗粒可为中性染料染成淡紫红色;在马和反刍动物,为酸性和碱性染料着色;兔子为酸性染料染成红色,鸡的嗜中性细胞在细胞质内含嗜酸性杆状颗粒,因此兔和鸡的嗜中性细胞又称为假嗜酸性。嗜中性白血细胞能做变形运动,有吞噬能力,炎症时数目增多,常为炎症存在的诊断依据。
b. 嗜酸性白血细胞(acidophi1ic granulocyte)——占白血细胞总数:人为2~5%。核分2叶,细胞直径8~20微米,胞质中含粗大的嗜酸性颗粒。人患寄生虫病时,细胞数目增多,可高达40%。
c. 嗜碱性白血细胞(basophilic granulocyte)——占白血细胞总数:人为0.5~l0%。核亦分2叶,胞质中含粗大的嗜碱性颗粒,其功能尚不明确,特异性蛋白注入血内或维生素乙缺乏时,其数目增多。
以上三种白血细胞质内均有易被染色的特殊颗粒,称为颗粒白血细胞。此外还有两种没有易被染色的颗粒的白血细胞,称为无颗粒白血细胞。
d. 淋巴细胞(1ymphocyte)——为无颗粒细胞,占白血细胞总数:人为20~30%。细胞圆形,体积大小不一,直径 4.5~18微米,核大,圆形或扁圆形,胞质少,淡蓝色,在血管内无吞噬能力,炎症时可游出血管吞噬异物。能产生抗体。
e. 单核细胞(monocyte)——无颗粒,占白血细胞总数:人为2~8%。细胞体积最大为10~20微米,静止时细胞圆形,核肾形或马蹄形,染色较淋巴细胞浅,胞质多,胞质中有时有嗜天青颗粒、脂滴和嗜碘颗粒。吞噬能力强,炎症时活跃。
白血细胞总数和各类白血细胞百分比常作为临床诊断的参考。
血小板(blood platelet):为血中有形成分,体积小,椭圆形或不规则,外周淡蓝色,中央紫红色,血管破裂时可放出凝血激酶,使血液中的凝血酶原放出凝血酶,而使纤维蛋白原变为纤维蛋白,使血液凝固。血小板减少时,常有出血性紫癜。每立方毫米血液中,正常人血小板数为10~30万个,动物为15~30万个。鸟类血小板为纺缍形细胞:含圆形细胞核,很像红血球,细胞质呈嗜碱性,细胞质内常含几个深染色颗粒。
(2)淋巴
淋巴(lymph)和血液一样,沿管道运行全身,这种管叫淋巴管。淋巴由淋巴浆和淋巴细胞、单核细胞组成。淋巴浆主要是由液态的血浆通过微血管渗到组织间隙去形成的组织液组成。因此淋巴与血液关系很密切。